Aponévrosite plantaire

L'aponévrosite plantaire, aussi appelée fasciite plantaire, est une douleur située sous le talon. Elle est liée à une irritation de l'aponévrose plantaire, une bande fibreuse qui soutient la voûte du pied et relie le talon aux orteils.

Cette douleur est le plus souvent due à des microtraumatismes répétés au niveau de l'insertion de cette structure sur l'os du talon. On parle parfois d'« épine calcanéenne », mais cette petite excroissance osseuse, quand elle existe, n'est pas directement responsable de la douleur.

• ●Douleur sous le talon, surtout au premier pas le matin
• ●Douleur qui diminue après quelques minutes de marche, puis réapparaît en fin de journée
• ●Possibilité d'irradiations plantaires
• ●Douleur parfois des deux côtés

Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'apparition d'une aponévrosite plantaire :

• ●Surpoids
• ●Sédentarité ou reprise brutale d'activité
• ●Station debout ou marche prolongée
• ●Sports avec impacts répétés (course, danse, basket)
• ●Chaussures inadaptées (trop plates, trop souples, talons hauts, tongs)
• ●Pied plat, pied creux ou mauvais appui du pied
• ●Diabète

Le diagnostic est avant tout clinique, basé sur l'interrogatoire et l'examen du pied.

Une radiographie peut être réalisée en cas de doute ou de douleur persistante, pour éliminer une autre cause osseuse.

• ●Chaussures adaptées avec semelles ou talonnettes amortissantes
• ●Éviter de marcher avec des chaussures trop souples ou sans semelle
• ●Mise au repos pour les sportifs (alternatives : natation, vélo)
• ●Perte de poids en cas de surpoids
• ●Kinésithérapie : étirements du mollet et de l'aponévrose plantaire, massages et travail de la souplesse
• ●Antalgiques
• ●Orthèses plantaires

Les infiltrations de corticoïdes peuvent soulager temporairement la douleur mais n'améliorent pas l'évolution à long terme et doivent rester exceptionnelles.

L'évolution est le plus souvent lente mais favorable. Dans 90 à 95 % des cas, la douleur disparaît en quelques mois à un an avec un traitement bien suivi.