Arthrose acromio-claviculaire

L'arthrose acromio-claviculaire correspond à l'usure de l'articulation située entre la clavicule et l'acromion (extension osseuse de l'omoplate).

Elle peut être isolée, mais elle est souvent associée à une atteinte des tendons de la coiffe des rotateurs (ensemble de tendons et de muscles qui entourent l'épaule).

• ●Douleur localisée en haut ou à l'avant de l'épaule, parfois irradiant vers le cou ou le bras
• ●Sensibilité nette à la pression de l'articulation acromio-claviculaire
• ●Gêne mécanique, surtout lors des mouvements et des efforts
• ●Parfois petit gonflement au niveau de l'articulation

Les situations pouvant déclencher les douleurs :

• ●Lever le bras au-dessus de la tête
• ●Croiser le bras devant le corps
• ●Porter ou soulever une charge

• ●Microtraumatismes répétés
• ●Travail manuel (port de charges, vibrations)
• ●Sports sollicitant beaucoup l'épaule (musculation, tennis, golf…)
• ●Séquelles de luxation acromio-claviculaire
• ●Parfois après traumatisme de la clavicule

L'atteinte est souvent du côté dominant.

Le diagnostic repose d'abord sur l'examen clinique.

Des examens d'imagerie peuvent être utilisés en complément :

• ●Radiographie
• ●Échographie
• ●Scanner si doute anatomique ou bilan chirurgical

Le plus souvent, la prise en charge est conservatrice (non chirurgicale).

Traitement médical

• ●Adaptation des activités (éviter port de charges lourdes, gestes douloureux)
• ●Antalgiques
• ●Kinésithérapie : travail de la posture, entretien de la mobilité, renforcement des muscles de l'omoplate et de la ceinture scapulaire

Une infiltration de corticoïdes dans l'articulation peut être proposée en cas de douleur persistante.

Traitement chirurgical

Discuté lorsque la douleur reste importante malgré un traitement bien conduit, ou lorsque les infiltrations soulagent seulement de façon transitoire.

L'arthrose acromio-claviculaire évolue souvent lentement.

Beaucoup de patients sont soulagés durablement par un traitement médical bien conduit.

Le recours à la chirurgie reste relativement rare et se discute au cas par cas.