Définition
La coxarthrose correspond à une usure progressive du cartilage de la hanche (articulation entre le bassin et le fémur).
Le cartilage sert normalement d'amortisseur et permet aux surfaces osseuses de glisser sans douleur. Quand il s'use, l'articulation devient plus raide et douloureuse.
Symptômes
La douleur est souvent située :
- ●Dans le pli de l'aine
- ●Parfois à l'avant de la cuisse
- ●Parfois sur le côté de la hanche
- ●Parfois dans la fesse ou projetée jusqu'au genou
Caractéristiques habituelles :
- ●Douleur surtout à l'effort ou à la marche
- ●Raideur matinale courte
- ●Limitation de la mobilité
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l'examen clinique associé à une radiographie du bassin et des hanches.
D'autres examens (scanner, IRM) ne sont utiles qu'en cas de doute diagnostique.
Traitement
Mesures non médicamenteuses
- ●Adapter les activités pendant les périodes douloureuses
- ●Privilégier la marche régulière, le vélo et la piscine en dehors des poussées
- ●Éviter le port de charges lourdes et la station debout prolongée
- ●Perte de poids en cas de surcharge
- ●Kinésithérapie pour entretenir la mobilité et renforcer les muscles
- ●Utilisation d'une canne du côté opposé si besoin pour soulager la hanche
Traitement médical
- ●Antalgiques si besoin
- ●Infiltration de corticoïdes et/ou d'acide hyaluronique dans l'articulation en cas d'échec des autres mesures
Chirurgie
Envisagée uniquement lorsque la douleur devient importante au quotidien, que la gêne fonctionnelle est majeure, et que les autres traitements n'aident plus suffisamment.
Évolution
L'arthrose évolue généralement lentement et par poussées. Certaines périodes sont peu douloureuses, d'autres phases peuvent être plus marquées.
L'activité physique adaptée permet souvent de rester actif longtemps et de retarder la chirurgie si elle devient nécessaire.