Doigt à ressaut

Le doigt à ressaut correspond à un blocage partiel ou complet d'un doigt lorsqu'on essaie de l'étendre.

Il est dû à un frottement entre le tendon fléchisseur (qui sert à plier le doigt) et sa gaine, au niveau du doigt. Le tendon « accroche » à un endroit précis (la poulie A1), ce qui provoque une gêne, parfois un ressaut ou un véritable blocage du doigt.

Les symptômes apparaissent progressivement et évoluent souvent par étapes :

• ●Raideur surtout le matin, sensation que le doigt « accroche »
• ●Douleur à la base du doigt, côté paume, lors des mouvements
• ●Ressaut à l'extension : le doigt se débloque brusquement
• ●Parfois, besoin d'utiliser l'autre main pour remettre le doigt droit
• ●Dans les formes avancées, le doigt peut rester bloqué en flexion

Dans la majorité des cas, il s'agit d'une forme dite primitive (sans cause évidente).

Certains facteurs peuvent favoriser son apparition :

• ●Gestes répétitifs de la main ou microtraumatismes
• ●Diabète
• ●Hypothyroïdie
• ●Rhumatisme inflammatoire chronique (goutte, polyarthrite rhumatoïde…)
• ●Insuffisance rénale ou dépôts amyloïdes

Le diagnostic repose essentiellement sur l'examen clinique.

Une échographie peut être réalisée en cas de doute clinique.

Traitement médical

• ●Repos relatif du doigt et limitation des gestes répétitifs
• ●Attelle temporaire dans certains cas
• ●Antalgiques si douleurs
• ●Infiltration de corticoïdes si gêne persistante

Traitement chirurgical

Peut être proposé en cas d'échec du traitement médical ou de récidive importante.

Dans certaines formes débutantes, le doigt à ressaut peut s'améliorer spontanément.

Cependant, lorsqu'il persiste, il a tendance à s'aggraver et peut finir par bloquer complètement le doigt.

Un traitement adapté permet dans la majorité des cas de retrouver une utilisation normale de la main et de limiter la douleur.