Épicondylite

L'épicondylite correspond à une atteinte des tendons qui s'attachent sur le coude.

• ●A l'extérieur du coude ("tennis elbow") : ce sont surtout les tendons qui servent à étendre le poignet et à tenir fermement les objets.
• ●A l'intérieur du coude ("golf elbow") : ce sont plutôt les tendons qui permettent de plier le poignet et de tourner l'avant-bras vers l'intérieur.

Quand ces tendons sont trop sollicités (gestes répétés, bricolage, sport, travail manuel), ils s'abîment progressivement et peuvent devenir douloureux.

Épicondylite latérale

• ●Douleur sur le côté externe du coude
• ●Gêne lors de l'extension du poignet ou de la prise d'objets
• ●Douleur lors de gestes comme tourner une clé, porter une casserole, se verser à boire
• ●Irradiation possible vers l'avant-bras
• ●Pas de véritable blocage du coude

Épicondylite médiale

• ●Douleur localisée sur la partie interne du coude
• ●Douleur lors de la flexion du poignet
• ●Parfois sensation de faiblesse de la préhension

Les causes sont souvent liées à une sollicitation excessive des tendons.

On la retrouve chez :

• ●Certains sportifs (tennis, golf, sports de lancer, musculation)
• ●Métiers manuels (maçon, menuisier, mécanicien…)
• ●Activités répétitives (bricolage, jardinage, dactylographie, port de charges)

Dans environ 30 % des cas, aucune cause évidente n'est retrouvée.

Le diagnostic repose surtout sur l'examen clinique.

Des examens peuvent être demandés en cas de doute ou de résistance au traitement :

• ●Radiographie
• ●Échographie
• ●IRM

Le traitement est avant tout conservateur :

• ●Repos relatif et adaptation des gestes
• ●Parfois arrêt temporaire des activités déclenchantes
• ●Orthèse type « bracelet anti-épicondylite »
• ●Antalgiques si besoin
• ●Kinésithérapie

Selon l'évolution, une infiltration de corticoïdes ou une injection de plasma riche en plaquettes (PRP) peut être proposée dans certaines situations sélectionnées.

Chirurgie

Rarement nécessaire. Elle peut être envisagée en cas d'échec d'un traitement bien conduit pendant plusieurs mois.

La guérison est souvent lente (plusieurs mois), mais les résultats sont généralement bons avec un traitement adapté.