Névrome de Morton

Le névrome de Morton correspond à une irritation et un épaississement d'un nerf situé entre deux orteils, le plus souvent entre le 3e et le 4e orteil. Il s'agit d'une réaction du nerf à des microtraumatismes répétés, souvent liés au chaussage ou à la mécanique du pied.

• ●Douleur vive entre deux orteils, souvent décrite comme une décharge électrique
• ●Douleur qui irradie vers les orteils voisins
• ●Douleur déclenchée par la marche ou le port de chaussures serrées
• ●Soulagement en retirant la chaussure et en massant le pied

Le névrome est favorisé par des contraintes excessives sur l'avant-pied :

• ●Chaussures étroites ou à talons hauts
• ●Hyperextension répétée des orteils
• ●Raideur du mollet ou de la voûte plantaire
• ●Troubles de l'appui du pied
• ●Certaines maladies rhumatismales

Le diagnostic est surtout clinique, basé sur la description des douleurs et l'examen du pied.

Une échographie est souvent réalisée pour confirmer la présence du névrome et préciser sa localisation. Une radiographie peut être demandée pour éliminer une autre cause osseuse.

Le traitement est d'abord médical :

• ●Chaussures larges à l'avant-pied et talons bas
• ●Orthèses plantaires
• ●Étirements du mollet et de la voûte plantaire
• ●Antalgiques si besoin
• ●Une infiltration peut être proposée en cas de douleurs persistantes, à la fois pour soulager et pour confirmer le diagnostic

La chirurgie n'est envisagée qu'en cas d'échec d'un traitement bien conduit.

Avec des chaussures adaptées et des semelles, de nombreux patients sont durablement soulagés.

L'évolution est souvent favorable, même si les symptômes peuvent être intermittents. La chirurgie reste exceptionnelle et réservée aux formes résistantes.