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Définition
La rhizarthrose correspond à une usure progressive du cartilage de l'articulation située à la base du pouce (articulation trapézo-métacarpienne).
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Symptômes
- ●Douleur à la base du pouce, surtout à l'effort (ouvrir un bocal, tourner une clé, porter un sac)
- ●Gêne fonctionnelle
- ●Sensibilité à la palpation
- ●Parfois présence de petits nodules et déformations
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Causes
Plusieurs facteurs peuvent favoriser son apparition :
- ●Usure liée au temps
- ●Microtraumatismes répétés
- ●Particularités anatomiques du pouce
- ●Terrain familial d'arthrose
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Diagnostic
Le diagnostic repose surtout sur l'examen clinique.
Les radiographies permettent de visualiser des signes d'arthrose.
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Traitement
Dans la majorité des cas, le traitement est d'abord conservateur (non chirurgical) :
- ●Orthèse de pouce : permet de mettre l'articulation au repos et de limiter les mouvements douloureux
- ●Rééducation : renforcement progressif des muscles de la main et du pouce, travail de mobilité et d'auto-exercices
- ●Mesures au quotidien : répartir les charges entre les deux mains, éviter les gestes en force et répétés en pince, adapter les outils ou poignées si besoin
- ●Antalgiques et anti-inflammatoires locaux en cas de poussée douloureuse
- ●Infiltration de corticoïdes en cas de douleurs persistantes malgré le traitement initial
La chirurgie est réservée aux formes douloureuses et invalidantes malgré un traitement bien conduit.
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Évolution
La douleur tend à diminuer avec le temps, mais la déformation peut progresser et gêner certaines activités du quotidien.