Définition
Les tendons fibulaires (aussi appelés péroniers) sont situés sur le côté externe de la cheville. Ils permettent de stabiliser le pied et d'éviter qu'il ne parte vers l'intérieur.
La ténosynovite correspond à une inflammation de la gaine qui entoure ces tendons, et la tendinopathie à une atteinte du tendon lui-même.
Symptômes
- ●Douleur sur le côté externe ou à l'arrière de la cheville
- ●Gonflement local
- ●Sensation de chaleur ou de raideur
- ●Douleur augmentée lors de la marche, de la course ou des mouvements du pied vers l'extérieur
Causes
Les causes les plus fréquentes sont :
- ●Entorse de la cheville
- ●Activités répétées ou sportives (course, danse, sports de pivot)
- ●Mauvais appui du pied ou instabilité de la cheville
- ●Surmenage ou reprise trop rapide du sport
- ●Plus rarement, un rhumatisme inflammatoire ou une infection
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l'examen clinique.
Une radiographie est réalisée pour éliminer un problème osseux. Une échographie ou une IRM permet de visualiser les tendons et leur gaine en cas de doute ou de symptômes persistants.
Traitement
Le traitement est le plus souvent conservateur :
- ●Repos et diminution des activités douloureuses
- ●Immobilisation temporaire de la cheville si nécessaire
- ●Antalgiques
- ●Kinésithérapie avec étirements et massages des tendons
- ●Orthèses plantaires si un trouble de l'appui est présent
- ●En cas de ténosynovite, une infiltration autour du tendon peut être proposée pour calmer la douleur
La chirurgie est rare et réservée aux formes persistantes malgré un traitement bien conduit.
Évolution
L'évolution est généralement favorable avec un traitement adapté. La douleur diminue progressivement en quelques semaines à quelques mois.