Vous souffrez d'arthrose du genou et les traitements habituels ne suffisent plus, ou leur effet ne dure pas ? Arthrosamid® est un nouveau traitement injectable : un gel que l'on injecte une seule fois dans le genou pour diminuer la douleur et la raideur sur le long terme. Le Dr Boistelle, rhumatologue à Nice, réalise cette injection sous échographie au cabinet.
- Une seule injection6 ml en une séance
- Sous échographieet anesthésie locale
- Effet progressifdès 4 semaines environ
- Effet prolongésuivi jusqu'à 2 ans dans les études
L'arthrose du genou, pourquoi ça fait mal ?
Comprendre
L'arthrose du genou, aussi appelée gonarthrose, correspond à une usure progressive du cartilage, le revêtement lisse qui permet aux os de glisser l'un sur l'autre. Elle se traduit par des douleurs à la marche ou dans les escaliers, une raideur et parfois un gonflement du genou.
On sait aujourd'hui que la douleur ne vient pas seulement du cartilage. La membrane synoviale, une fine enveloppe qui tapisse l'intérieur de l'articulation, s'épaissit et s'enflamme : c'est la synovite. Cette inflammation entretient la douleur et participe à l'usure du cartilage. C'est précisément sur elle qu'agit Arthrosamid®.
Qu'est-ce qu'Arthrosamid® ?
Le traitement
Arthrosamid® est un hydrogel : un gel composé de 97,5 % d'eau et de 2,5 % de polyacrylamide, une substance utilisée en médecine depuis plus de 20 ans. Il est biocompatible et, contrairement à l'acide hyaluronique, il n'est pas éliminé par l'organisme : c'est ce qui explique la durée de son effet.
Une fois injecté, le gel se répartit dans l'articulation puis s'intègre à la membrane synoviale en environ un mois. Il l'épaissit, la rend plus souple et agit comme un amortisseur. Les cellules inflammatoires sont mises à distance, ce qui calme l'inflammation, la douleur et la raideur du genou.
Schéma simplifié, à visée explicative.
Quels résultats peut-on attendre ?
Ce que disent les études
- 2/3des patients sont considérés comme « répondeurs » 6 mois après une injection unique (douleur et fonction nettement améliorées).
- 4 sem.C'est en moyenne le délai à partir duquel la douleur commence à diminuer.
- 2 ansLa baisse de la douleur se maintenait 2 ans après l'injection chez les patients suivis.
À savoir : ces résultats sont encourageants mais proviennent d'études encore peu nombreuses, souvent de petite taille et menées en lien avec le fabricant. Comme pour tout traitement, la réponse varie d'une personne à l'autre et le soulagement n'est pas garanti.
Arthrosamid®, pour qui ?
Indications
Il peut vous être proposé si :
- Arthrose du genou confirmée par une radiographie
- Douleurs qui persistent malgré l'activité physique, la kinésithérapie et les anti-douleurs
- Effet insuffisant ou trop court des infiltrations classiques
- Souhait de retarder une prothèse, ou chirurgie non envisageable
Comment se déroule l'injection ?
En pratique
- 01.
Consultation préalable
Examen du genou, analyse de vos radiographies et de vos traitements. Nous décidons ensemble si Arthrosamid® est adapté, et le coût vous est précisé avant toute décision.
- 02.
Avant le geste
Comme le recommande le fabricant, un antibiotique en comprimé peut vous être prescrit, à prendre 1 à 2 heures avant l'injection.
- 03.
L'injection
Désinfection soigneuse, anesthésie locale de la peau, puis injection de 6 ml de gel dans le genou sous contrôle échographique. Le geste dure quelques minutes et vous repartez à pied.
- 04.
Les semaines suivantes
Le gel s'intègre progressivement. L'amélioration se fait en général sentir à partir de la 4e semaine.
Effets indésirables possibles
Les plus fréquents sont une douleur, un gonflement ou une sensation de tension dans le genou transitoires. Aucune infection de l'articulation ni réaction allergique n'a été rapportée dans les études de suivi. Comme pour toute injection, le risque d'infection existe et justifie des règles d'hygiène strictes.
Questions fréquentes
FAQ
L'injection d'Arthrosamid® est-elle douloureuse ?
+
La peau est endormie par une anesthésie locale avant le geste. On ressent surtout une sensation de pression ou de tension dans le genou au moment de l'injection. Une gêne, une douleur ou un gonflement passagers sont possibles les jours suivants.
Combien de temps dure l'effet d'Arthrosamid® ?
+
Contrairement à l'acide hyaluronique, le gel n'est pas éliminé par l'organisme. Dans les études, l'amélioration de la douleur se maintenait 2 ans après une injection unique. Le suivi à plus long terme est en cours.
Arthrosamid® fait-il repousser le cartilage ?
+
Non. Arthrosamid® soulage la douleur et la raideur, mais ne reconstruit pas le cartilage déjà usé. Il reste important de poursuivre l'activité physique et le renforcement musculaire.
Quelle différence avec l'acide hyaluronique ?
+
L'acide hyaluronique est résorbé en quelques mois, ce qui impose souvent de renouveler les injections. Arthrosamid® est non résorbable. Dans une étude comparant les deux, l'efficacité était équivalente à 6 mois. À 1 an, les résultats étaient meilleurs avec Arthrosamid®, de façon nette chez les moins de 70 ans.
Pourrai-je avoir une prothèse du genou plus tard ?
+
Oui. Arthrosamid® n'empêche pas la pose ultérieure d'une prothèse. Les chirurgiens ayant opéré des patients traités auparavant n'ont pas signalé de difficulté liée au gel.
Arthrosamid® est-il remboursé ?
+
Non, Arthrosamid® n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie : le coût du produit reste à votre charge. Le tarif vous est communiqué en consultation, avant toute décision.
Références
- Bliddal H. et al. Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther, 2021.
- Henriksen M. et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol, 2018.
- Bliddal H. et al. A Prospective Study of Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: Results From 2 Years After Treatment. Osteoarthritis and Cartilage, 2022 (OARSI).
- Bliddal H. et al. One-year performance of polyacrylamide hydrogel vs. hyaluronic acid: a randomised controlled study. Osteoarthritis and Cartilage, 2022 (OARSI).
- Overgaard A. et al. Safety of intra-articular polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a retrospective case series. Clin Ortho Adv Res, 2019.
- Mathiessen A. et al. Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther, 2017.