Gonarthrose

La gonarthrose correspond à l'arthrose du genou. Elle peut toucher différentes parties de l'articulation : l'articulation entre le fémur et le tibia (compartiment interne ou externe), ou l'articulation entre la rotule et le fémur (compartiment fémoro-patellaire).

Dans environ 15 à 20 % des cas, plusieurs zones du genou sont atteintes en même temps.

L'arthrose correspond à une usure progressive du cartilage, le revêtement qui permet aux os de glisser sans douleur. Quand ce cartilage s'abîme, les surfaces frottent davantage, ce qui entraîne douleur, raideur et parfois gonflement.

Atteinte fémoro-tibiale

• ●Douleur globale ou localisée sur un côté du genou
• ●Douleur surtout lors de la marche
• ●Diminution du périmètre de marche
• ●Sensation de raideur
• ●Gonflement possible
• ●Craquements
• ●Sensation de dérobement ou de blocage

Atteinte fémoro-patellaire (entre la rotule et le fémur)

• ●Douleur à l'avant du genou
• ●Douleur majorée à la descente des escaliers, en position assise prolongée (signe du cinéma) ou lors de l'agenouillement
• ●Parfois gonflement du genou

Les principaux facteurs sont :

• ●L'âge, surtout après 40 ans
• ●Le surpoids
• ●Troubles de la statique des membres inférieurs : genu varum ou genu valgum
• ●Pour l'arthrose fémoro-patellaire : anomalies de la rotule, ancienne luxation, mauvaise trajectoire de la rotule

Le diagnostic repose sur l'examen clinique et la radiographie.

L'IRM n'est indiquée qu'en cas de doute ou pour éliminer une autre cause.

• ●Maintenir une activité physique en dehors des poussées
• ●Éviter les efforts excessifs lors des périodes douloureuses
• ●Perte de poids si nécessaire
• ●Exercices pour entretenir la mobilité et la force
• ●Antalgiques
• ●Injections intra-articulaires : dérivés cortisoniques, acide hyaluronique ou plasma riche en plaquettes (PRP)

Pour l'arthrose fémoro-patellaire spécifiquement : kinésithérapie avec renforcement du vaste médial et exercices pour améliorer le guidage de la rotule.

Si la gêne reste importante malgré un traitement bien conduit, une chirurgie peut être proposée.

La gonarthrose est une atteinte chronique du genou, avec des périodes plus ou moins douloureuses.

Avec une prise en charge adaptée, il est souvent possible de conserver une bonne mobilité et de limiter l'impact sur la vie quotidienne.